Вылучэнні з мочапалавой канала ў асноўным выяўляюцца мужчынамі ў працэсе або пасля мачавыпускання. Трэба ўмець адрозніваць нармальныя фізіялагічныя вылучэнні і вылучэнні паталагічнага характару, якія часта з'яўляюцца першымі прыкметамі захворвання органаў мочапалавой сістэмы. Характар вылучэнняў дазваляе ўсталяваць этыялогію хваробы і паставіць папярэдні дыягназ.
Віды паталагічных вылучэнняў у мужчын
Паталагічныя вылучэнні абумоўлены хваробамі мочапалавой канала і органаў, да яго прылеглых. Паталагічныя фактары, якія характарызуюцца рознай этыялогіяй, выклікаюць пашкоджанне ўрэтры, якое прыводзіць да з'яўлення вылучэнняў. Дадзены працэс атрымаў назву лейкацытарнай урэтрыі (урэтрыт). Паталагічныя фактары могуць мець інфекцыйны, хімічны ці механічны характар.
Слізістыя гнойныя вылучэнні
- Такія вылучэнні складаюцца з серознага экссудата, слізі мочапалавой канала і невялікай колькасці лейкацытаў. Яны маюць выгляд напаўпразрыстай малочна-белай вадкасці.
- Падобныя вылучэнні могуць служыць сігналам трыхаманазу, хламідыёзу, урэаплазмозу. Гэтыя хваробы рэдка суправаджаюцца болевыя адчуваннямі, рэзамі і свербамі. Галоўным чынам іх праява абмяжоўваецца слізістай-гнойнымі вылучэннямі пры завяршэнні мачавыпускання.
Гнойныя вылучэнні
- Іх з'яўленне лічыцца сімптомам інфекцыйнага ўрэтрыту. Гнойныя вылучэнні складаюцца з клетак парушанага эпітэлія мочапалавой канала і ўрэтральнай слізі. У іх назіраецца падвышаная канцэнтрацыя лейкацытаў. Гнойныя вылучэнні маюць выгляд густой вадкасці цалкам жоўтага колеру або злёгку які аддае зялёным.
- Часцяком падобныя вылучэнні прыходзяць разам з рэззю, болевымі адчуваннямі, свербам, паленнем пры мачавыпусканні, як правіла, носяць багаты характар. Часцей за ўсё яны з'яўляюцца сімптомамі трыхаманазу, ганарэі.
Белыя вылучэнні
Пры з'яўленні белых вылучэнняў мужчыну варта зважаць на іх кансістэнцыю.
- Белыя вылучэнні, якія маюць тварожыстыя кансістэнцыю.У асноўным такія выдзяленні гавораць аб мужчынскім кандыдозе (малочніцы), сустракаюцца рэдка. Прычынай кандыдозу можа з'яўляцца курс хіміятэрапіі або лячэнне антыбіётыкамі, а таксама зніжэнне імунітэту, палавым шляхам ён не перадаецца.
- Белыя вылучэнні, якія маюць пеністую кансістэнцыю.Такія вылучэнні часта становяцца прыкметамі трыхаманоз, таксама могуць казаць аб наяўнасці прастатыту ў хранічнай форме. Калі прычынай з'яўляецца прастатыт, вылучэнні часта суправаджаюцца зніжэннем або стратай патэнцыі і цяжкасцямі пры мачавыпусканні.
Дыягностыка
Як бы ні выглядалі паталагічныя вылучэнні, мужчына ў абавязковым парадку павінен звярнуцца да ўролага. Толькі лекар можа правільна дыягнаставаць захворванне і падабраць лячэнне, самастойна займацца дыягностыкай бескарысна. Для дакладнага вызначэння прычыны вылучэнняў, як правіла, бяруцца іх узоры для пасеву на пажыўныя асяроддзя і бактэрыялагічных даследаванняў. Дадатковыя прылады дыягностыкі залежаць ад таго, якое захворванне падазраецца, гэта можа быць ураграфія, КТ, УГД.
Лячэнне
Праграма лячэння залежыць ад таго, сімптомамі якога захворвання з'яўляюцца вылучэнні ў мужчыны.
- ЗППШ.У гэтым выпадку лячэнне павінны праходзіць абодва партнёра. Як правіла, гэта антыбактэрыйная тэрапія, пісьменна спалучаная з імунамадулюючыя прэпаратамі. Часам дадаецца і мясцовае лячэнне (фізіятэрапія, масаж прастаты, усталёўка лекавага сродку ў мачавыпускальны канал), а таксама спецыяльная дыета. Канкрэтная праграма залежыць ад разнавіднасці ЗППШ.
- Малочніца.Мужчынскі кандыдоз у большасці выпадкаў ухіляецца мясцовым лячэннем, аднак у запушчаных выпадках патрабуюцца лекавыя прэпараты агульнага дзеяння. Акрамя таго, абавязковы прыём прэпаратаў, якія ўмацоўваюць імунітэт пацыента, спецыяльная дыета.
Вылучэнні з палавога члена
Вылучэнні з палавога чальца лічацца нормай, калі не выклікаюць нязручнасцяў, іншых негатыўных прыкмет. У адваротным выпадку з'яўляюцца сімптомамі розных паталогій, якія перадаюцца палавым шляхам або парушэнняў мочапалавой сістэмы, іншых структур арганізма.
Як адрозніць нармальны стан ад паталогіі?
| Прыкмета | Норма | Адхіленне |
|---|---|---|
| Час з'яўлення, перыядычнасць | Перад, падчас або пасля палавога акту, пры ўзбуджэнні | Незалежна ад інтымнай блізкасці, пасля сну, пасля мачавыпускання, дэфекацыі, часам капае ўвесь час |
| Пах | Характэрны (яечны бялок ці каштан) ці без паху | Гніласны, кіслы, смуродны, які нагадвае рыбу і г. д. |
| Колер, кансістэнцыя | Празрыстыя або бялявыя, кансістэнцыя часцей нагадвае сыры бялок, часам - ліпкая, глейкая | Тваражыстыя, густыя, белыя, зеленаватыя, карычневыя, з украпінамі згусткаў крыві, гною. Бываюць празрыстымі пры вірусным захворванні |
| Дадатковыя сімптомы | не | Сверб, паленне, пачырваненне, болі |
Калі вылучэнні з пеніса - норма
Моцных вылучэнняў рознага характару ў здаровага дарослага мужчыны ў стане спакою не бывае. Аднак у некаторых сітуацыях - гэта норма:
- Предэякулят. Пры ўзбуджэнні вылучаецца ліпкая бясколерная субстанцыя - змазка для стварэння спрыяльнага асяроддзя, якая спрыяе нармальнай транспарціроўцы народкаў. Лекары западозраць праблему, калі ёсць скаргі на вялікую колькасць предэякулята пры слабым сэксуальным узбуджэнні.
- Эякулят. Гаворка ідзе не пра семявывяржэнне ў выглядзе адэкватнага фіналу палавога акту, а пра рэшткі, якія часам выходзяць ужо пасля інтымнай блізкасці. Звычайна гэта пара кропель бялявай або бясколернай вадкасці.
- Эякулят пры палюцыях. Уяўляе сабой міжвольнае семявывяржэнне пры сэксуальным перевозбуждении, павялічанай колькасці тэстастэрону. Нярэдка адбываюцца ў сне.
- Смегма - сакрэт залоз, якія знаходзяцца ў вобласці пялёсткаў крайняга цела. Служыць ахоўнай вадкасцю, змазкай для галоўкі чальца. Яна не перасыхае, не запаляецца і не траўміруецца дзякуючы ёй. Колькасць смегмы малое, практычна незаўважнае на ніжняй бялізне. Аднак пры гарманальнай перабудове адбываецца яе павелічэнне, калі дысбаланс не звязаны з паталогіяй - таксама нармальна.
Смегма ў вялікай колькасці можа патрапіць ва ўрэтру, дзе запасіцца і «згасае», утворацца тварожыстыя шматкі, як пры малочніцы. Гэта таксама лічыцца нормай умоўна: пры выкананні дастатковай гігіены праблема знікае.
Калі вылучэнні - сімптом захворвання?
Калі мужчына заўважае ненатуральныя вылучэнні з пеніса, варта звярнуцца да лекара. Самастойна вызначыць захворванне без медыцынскай адукацыі і дыягнастычнага абсталявання складана.
Найбольш распаўсюджаныя паталогіі, звязаныя са з'яўленнем або змяненнем вылучаецца вадкасці з палавога чальца - ЗППП, запаленчыя працэсы і парушэнне ў працы цягліцавых структур, цэнтральнай нервовай сістэмы.
Захворванні, якія перадаюцца палавым шляхам
Палавыя інфекцыі першапачаткова працякаюць бессімптомна, інкубацыйны перыяд - ад 7 да 21 дзён, часам - 6 месяцаў. Вылучэнні з'яўляюцца пры заражэнні наступнымі хваробамі:
- Гепатыты;
- ВІЧ;
- Ганарэя;
- Хламідыёз;
- Трыхаманоз;
- Кандыдоз;
- Урэаплазмоз;
- Вірус папіломы чалавека;
- Мікаплазмоз;
- СНІД.
Хламідыёз, уреаплазмоз, мікаплазмоз спачатку выклікаюць празрыстыя глейкія вылучэнні. Адзіная прыкмета паталогіі - адсутнасць прычын натуральнага з'яўлення вадкасці. Далей паталогіі прыводзяць да змены колеру і кансістэнцыі выдзяляецца - яно становіцца напаўпразрыстым, слізістым, якія нагадваюць гной.
Ганарэя характарызуецца смуроднымі зялёнымі або карычневымі субстанцыямі. Суправаджаюцца моцнымі болямі і свербам.
Гепатыты часцей выклікаюць заканчэнне вадкасці малога аб'ёму, яна асядае на галоўцы пеніса, пры высыханні ўтворыцца белы налёт. Характэрная дадатковая прыкмета - памутненне і пацямненне мачы.
Кандыдоз суправаджаецца з'яўленнем тварожыстых згусткаў, аднак іх значна менш, чым у выпадку з жаночай "малочніцай". Прысутнічае сверб, паленне, пачырваненне галоўкі.
Пры трыхаманіяз з'яўляюцца цяглая, напаўпразрыстая слізь, рэзі, сверб пры пачашчаным мачавыпусканні. Урэтра ацякае, вобласць вакол чырванее, запаляецца.
Запаленчыя працэсы
Не заўсёды паталогіі, якія выклікаюць вылучэнні з пеніса, перадаюцца палавым шляхам. Часам праблема ўзнікае на фоне якая распаўсюджваецца інфекцыі, якая ўзнікла пасля тактыльнага кантакту або якая перадаецца паветрана-кропельным шляхам.
Бактэрыі, вірусы, грыбкі ў вялікай колькасці выклікаюць запаленчую рэакцыю. Ненармальныя вылучэнні з'яўляюцца пры запаленні ўрэтры, насенных канатыкаў, насеннага грудка, прадсталёвай залозы, крайняга цела і іншых элементаў палавой сістэмы.
Тып вылучэнняў залежыць ад мікраарганізма, які выклікаў захворванне. Напрыклад, бактэрыі практычна адразу правакуюць з'яўленне гною: слізь смуродная, непрыемнага колеру.
Змена аб'ёму, якасці спермы
Калі сперма заканчваецца без папярэдняга ўзбуджэння і наступнага аргазму - гэта паталогія. Урачы ставяць дыягназ «сперматарэя». Чыннікі крыюцца ў парушэннях мускулатуры, праблемах цэнтральнай нервовай сістэмы. Часцей узнікае ў старэчым узросце або пры запушчаным прастатыце, адэноме прадсталёвай залозы.
Вылучэнні з крывёй - гематоспермия, з'яўляюцца пры злаякасных наватворах у ўрэтры, раку палавога чальца, траўматызацыі. Часам вынік выхаду канкрэментаў па мочавыводзячым шляхах.
Дыягностыка
Уролагі пасля выслухоўвання скаргаў пацыента і збору анамнезу праводзяць агляд геніталій. Пры гэтым спецыялісты адначасова бяруць сок прастаты шляхам рэктальнага масажу. Далей неабходны лабараторныя даследаванні:
- Аналіз крыві;
- Сакрэта прадсталёвай залозы;
- Аналіз мачы;
- Спермы.
Важна ацаніць і самі вылучэнні. Для гэтага іх падвяргаюць мікраскапічнаму даследаванню. Менавіта гэты метад дазваляе выявіць галоўную крыніцу праблемы - бактэрыі, вірусы, грыбкі.
Далей лекары пераходзяць да інструментальнай дыягностыкі:
- УГД органаў малога таза, палавога чальца, машонкі;
- Доплераграфія;
- Рэнтгенаграфія;
- МРТ;
- КТ;
- Цыстаскапія;
- Урэтраскапія;
- Сцынтыграфія.
Калі падчас даследавання выяўлены наватворы, дыягносты бяруць пункцыю.
Лячэнне
Метады тэрапіі залежаць ад пастаўленага дыягназу. У першую чаргу лекары прызначаюць медыкаменты, якія адпавядаюць ліквідацыі патагеннай мікрафлоры:
- Антыбіётыкі;
- Супрацьвірусныя;
- Супрацьгрыбковыя.
Уролагі прызначаюць прэпараты пераважна перорально, часам патрабуецца нутравенныя або нутрацягліцава ўвядзенне лекавых сродкаў.
Дадаткова неабходны курс анцігістамінных, абязбольвальных, каб зняць сімптаматыку. Пазбавіцца ад свербу дапамагаюць мясцовыя прэпараты - супрацьзудныя крэмы, гелі, мазі.
Пацыентам паказаны сядзячыя ванны з заспакойлівымі прэпаратамі, абязбольвальнымі або супрацьзапаленчымі. Падмыванне пасля кожнага мачавыпускання дапамогуць прадухіліць распаўсюджванне інфекцыі.
Калі праблема крыецца ў парушэннях цэнтральнай нервовай сістэмы, эндакрыналагічных паталогіях, лекары падключаюць вузкапрофільных спецыялістаў.
Дадатковыя метады тэрапіі
Праблемы мочапалавой сістэмы павінны лячыцца комплексна. Апроч медыкаментаў, лекары выбіраюць:
- Рэктальны масаж прастаты;
- Лячэбныя масажы вобласці паясніцы;
- ЛФК;
- Фізіятэрапію;
- Рэфлексатэрапію.
Падобныя працэдуры аднаўляюць натуральны метабалізм, прадухіляюць застойныя з'явы. Уролаг прызначае адмысловую дыету, якая спрыяе ўмацаванню мужчынскага здароўя. Неабходны прыём вітамінных комплексаў: вітаміны З, Е, А, група Ў.
Прафілактыка
У большасці выпадкаў прычына вылучэнняў з пеніса - захворванні, якія перадаюцца палавым шляхам. Таму найбольш дзейсная мера прафілактыкі - дбайны выбар палавога партнёра, выкарыстанне бар'ернай кантрацэпцыі.
Уролагі раяць таксама выконваць шэраг правілаў:
- Весці актыўны лад жыцця.
- Сачыць за ўласным здароўем, праходзіць прафілактычныя агляды.
- Своечасова лячыць паталогіі.
- Насіць вольную ніжнюю бялізну, штаны.
- Адмовіцца ад частай змены палавых партнёраў.
- Сачыць за харчаваннем. У рацыёне павінны прысутнічаць вітаміны, мікра і макраэлементы, неабходныя мужчыну: селен, цынк, магній, кальцый.